ค่าห้องเกินวงเงิน ต้องจ่ายเองเท่าไหร่
อัปเดต
คำตอบสั้น
จ่ายเอง = (ห้อง + อาหาร + ค่าบริการ รพ. ต่อคืน − วงเงินค่าห้องต่อวัน) × จำนวนคืน ส่วนค่าพยาบาล ค่ายา ค่าผ่าตัด และ ICU เบิกตามจริงภายในวงเงินต่อปี
วิธีคิด
- ดูราคาห้องต่อคืนของโรงพยาบาล แล้วรวมเฉพาะ ห้อง + อาหาร + ค่าบริการ รพ.
- ลบด้วยวงเงินค่าห้องต่อวันของแผน (1,500 / 3,000 / 6,000 / 9,000 บาท)
- ถ้าติดลบ แปลว่าพอ ถ้าเป็นบวก คูณด้วยจำนวนคืนที่นอน
วงเงินค่าห้องและหมวดที่เหมาจ่ายตามจริง: โบรชัวร์ AIA Health Happy (2569) หน้า 7
ตัวอย่าง เคสจากโบรชัวร์ AIA
ชาย 35 ปี แผน 5 ล้าน รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ นอนห้องปกติ 8 คืน และ ICU 1 คืน
| ค่าห้องปกติ 8 คืน ตามบิล | 133,940 |
| วงเงินค่าห้อง 3,000 × 8 คืน | 24,000 |
| ค่าห้องที่จ่ายเอง | 109,940 |
| ค่าแพทย์ตรวจเยี่ยมที่เกินวงเงิน 2,000/วัน | 3,100 |
| ค่าเบ็ดเตล็ดที่ไม่คุ้มครอง | 3,675 |
| รวมจ่ายเอง (จากบิล 864,375.60) | 116,715 |
ที่มา: โบรชัวร์ AIA Health Happy (2569) หน้า 4 กรณีตัวอย่าง 1 · ห้อง ICU 1 คืน 7,855 บาท จ่ายตามจริง
ตัวอย่าง ราคาห้องจริง นอน 3 คืน
รพ.สมิติเวชสุขุมวิท ห้อง Superior: ห้อง 4,200 + อาหาร 705 + ค่าบริการ รพ. 1,000 = 5,905 บาทต่อคืน (ค่าพยาบาล 2,200 แยก เบิกตามจริง)
| แผน | เกินต่อคืน | นอน 3 คืน จ่ายเอง |
|---|---|---|
| 1 ล้าน (1,500/วัน) | 4,405 | 13,215 |
| 5 ล้าน (3,000/วัน) | 2,905 | 8,715 |
| 15 ล้าน (6,000/วัน) | 0 | 0 |
ที่มา: หน้าห้องพักของ รพ.สมิติเวชสุขุมวิท ตรวจ 5 พ.ย. 69 · ราคาจริงขึ้นกับการรักษาและวันที่เข้าพัก
ข้อควรระวัง
- โรงพยาบาลที่ประกาศราคาเป็นยอดเดียวอาจรวมค่าพยาบาลไว้ ทำให้คิดส่วนเกินสูงเกินจริง ให้ถามแยกค่าพยาบาลก่อน
- ส่วนเกินค่าห้องจ่ายที่โรงพยาบาลตอนออก ส่วนที่อยู่ในวงเงินโรงพยาบาลคู่สัญญาเรียกเก็บจากบริษัทเอง
- ค่าเบ็ดเตล็ดบางอย่าง เช่น ค่าอาหารพิเศษ ไม่คุ้มครอง
คำถามที่เกี่ยวข้อง
ค่าแพทย์ตรวจเยี่ยมเกินวงเงินได้ไหม
ได้ ค่าแพทย์ตรวจเยี่ยมมีเพดานต่อวัน 1,000 / 2,000 / 4,000 / 6,000 บาท ตามแผน 1 / 5 / 15 / 25 ล้าน ในตัวอย่างโบรชัวร์ ส่วนนี้เกิน 3,100 บาท
โบรชัวร์ AIA Health Happy หน้า 4 และ 7
เปลี่ยนเป็นแผนที่วงเงินค่าห้องสูงขึ้น ส่วนเกินหายไหม
ถ้าวงเงินต่อวันสูงกว่าหรือเท่ากับ ห้อง + อาหาร + ค่าบริการ รพ. ต่อคืน ส่วนเกินค่าห้องเป็นศูนย์ แผน 15 ล้านให้ 6,000 บาทต่อวัน แผน 25 ล้านให้ 9,000 บาทต่อวัน ลองเทียบเบี้ยได้ในเช็คเบี้ย
โบรชัวร์ AIA Health Happy หน้า 7
ค่าห้องควรเลือกเท่าไหร่ดี
เลือกให้ใกล้ค่าห้องเดี่ยวราคาต่ำสุดของโรงพยาบาลที่ใช้จริง อ่านต่อที่ ประกันสุขภาพ ค่าห้องควรเลือกเท่าไหร่ดี
อยากรู้ส่วนเกินของโรงพยาบาลที่ใช้จริง ดูในคลังค่าห้อง หรือส่งชื่อโรงพยาบาลให้ฮิมเช็คให้
ถามฮิมต่อ ดูค่าห้อง รพ.